Bij de behandeling van status epilepticus heeft de nasale toedieningsvorm van midazolam de voorkeur boven de oromucosale of intramusculaire variant, of de rectale toediening van diazepam. Nasale toedieningsvormen zijn al lange tijd op de markt als apotheekbereiding en sinds kort ook als geregistreerd handelsproduct. Omdat deze nieuwe geregistreerde producten vooralsnog zeer duur zijn, kan de apotheekbereiding economisch tegenwicht bieden.
Ge-Bu Plaatsbepaling
Wat is het standpunt van het Ge-Bu?
- Parenteraal, oromucosaal of nasaal toegediend midazolam is werkzaam voor het be?indigen van een status epilepticus in de thuissituatie.
- Nasale of oromucosale toediening van midazolam heeft de voorkeur boven intramusculaire toediening op basis van gebruiksgemak en pati?nttevredenheid.
- In Nederland is de meeste ervaring opgedaan met de nasale toedieningsvorm, waarmee nasale toediening de meest logische keuze is.
- De nieuwe geregistreerde intranasale toedieningsvormen met midazolam zijn veel duurder ten opzichte van bestaande alternatieven, terwijl de toegevoegde klinische meerwaarde van deze producten niet is aangetoond.