Wat verandert er in 2025 aan het basispakket van de zorgverzekering?

Het einde van het jaar komt in zicht en dat betekent dat er steeds meer details bekend worden over de inhoud van het basispakket van de zorgverzekering voor 2025. Welke medicijnen en behandelingen worden vergoed en wat betekent dit voor de kosten? Als apotheker is het belangrijk om goed van op de hoogte te zijn, zodat je je klanten goed kunt adviseren en informeren. In dit artikel bespreken we wat er gaat veranderen.

Aanpassingen aan basisverzekering 2025

In grote lijnen blijft de inhoud van het basispakket volgend jaar gelijk. Wel zijn er enkele behandelingen toegevoegd, zoals oefentherapie bij reuma of COPD en geriatrische ouderenzorg. Ook wordt het eerste verkennende gesprek bij de GGZ vergoed voor mensen met psychische klachten.

Ook worden er een paar zaken geschrapt: zo vallen paramedische herstelzorg voor patiënten met long-COVID en het counselinggesprek voor een prenatale screening niet meer onder het basispakket. Ook wordt het medicijn codeïne enkel nog vergoed bij ernstige diarree en niet meer bij hoest en pijn.

Twee medicijnen tegen kanker toegevoegd aan basispakket

Op advies van Zorginstituut Nederland zijn twee kankerbestrijdende medicijnen aan het basispakket toegevoegd in 2025. Het eerste medicijn, dostarlimab, is een immuuntherapie die het afweersysteem stimuleert om kankercellen effectiever te bestrijden. Dit medicijn is niet voor niks toegevoegd, het blijkt effectief: uit onderzoek komt naar voren dat wanneer patiënten dit medicijn gebruiken in combinatie met chemotherapie, de overlevingskans stijgt.

Ook sacituzumab govitecan (merknaam Trodelvy) wordt vergoed voor patiënten met niet te opereren of uitgezaaide triple-negatieve borstkanker. Vorig jaar vond de overheid dit medicijn nog te duur om aan het basispakket toe te voegen. Onlangs zijn er veel positieve resultaten naar buiten gekomen over de effectiviteit van het medicijn, hierdoor kon de overheid dit keer wel tot een prijsafspraak komen met de producent.

Zorgverzekering vergelijken wordt makkelijker

Uiterlijk 12 november maken zorgverzekeraars hun premies bekend. Vanaf dan kan iedereen weer zijn zorgverzekering vergelijken voor het nieuwe jaar, om zo te zien of zij nog de best passende verzekering hebben. Tot het einde van het jaar kunnen zij eventueel wijzigingen maken in hun huidige pakket of overstappen naar een andere zorgverzekeraar.

Mirjam Prins, expert zorgverzekering bij Independer: “Op 13 november zijn alle zorgpremies voor 2025 bekend. Vanaf dan kan men de dekking en kosten van een zorgverzekering vergelijken bij verschillende aanbieders om de beste keuze te maken. Tot 31 december is het mogelijk om over te stappen naar een andere verzekeraar.”

Als het goed is wordt het vergelijken dit jaar eenvoudiger dan eerder. Zorgverzekeraars zijn vanaf dit jaar namelijk verplicht om voor die tijd al hun contracten met zorgverleners op orde te hebben. In het verleden liepen deze onderhandelingen weleens uit, waardoor consumenten nog niet wisten of bepaalde zorgverleners wel of niet werden vergoed en het daardoor lastiger was om eerlijke vergelijkingen te maken.

Zorgverzekering wordt duurder

Op Prinsjesdag werd al bekend dat de gemiddelde zorgverzekering waarschijnlijk duurder gaat worden, mede door de vergrijzing en gestegen zorgkosten. De eerste verzekeraar die zijn premie bekend heeft gemaakt, is DSW. Klanten betalen hier volgend jaar maandelijks € 158,50 voor het basispakket, wat € 9,50 meer is dan vorig jaar. Het eigen risico blijft hetzelfde, namelijk € 385 per jaar.

Blijf op de hoogte

Patiënten die hun medicijnen op komen halen zullen niet direct op de hoogte zijn van de veranderingen. Voor hen is het fijn als ze bij hun apotheker advies en informatie in kunnen winnen. Als apotheker is het daarom belangrijk om goed geïnformeerd te zijn over de aankomende wijzigingen in 2025, zodat je je klanten zo goed mogelijk van dienst kunt zijn. 

Photo by Simone van der Koelen on Unsplash