Tag Archives: IVM Praktijkprikkel

Verkeerde computerinstellingen – IVM Praktijkprikkel

In de farmaceutische zorg worden steeds meer processen geautomatiseerd of ondersteund door automatisering. Dit maakt de zorg veiliger. Wel is essentieel dat de gebruikte softwaresystemen doen wat ze moeten doen en dat bijvoorbeeld voorschrijvers de voor hen relevante medicatiebewakingssignalen krijgen te zien. Uit de volgende melding blijkt dat dit laatste goed kan misgaan. Melding Op de Spoedeisende hulp… Read More »

Onvoldoende overdracht na ontslag uit het ziekenhuis – IVM Praktijkprikkel

Medicatieoverdracht na ontslag uit het ziekenhuis is een belangrijke bron van medicatie-incidenten. Medicatiegegevens in ontslagbrieven en op ontslagrecepten moeten volgens de richtlijn ‘Overdracht van Medicatiegegevens in de keten’ onderdeel zijn van de basisset medicatiegegevens die op het (actueel) medicatieoverzicht (AMO) vermeld staat. Regelmatig klopt ontslaginformatie niet, zoals ook blijkt uit onderstaande meldingen die tot levensbedreigende situaties hebben geleid… Read More »

Suïciderisico en afleveren grotere hoeveelheden – IVM Praktijkprikkel

Patiënten met een suïciderisico zijn – vanwege het beroepsgeheim van de behandelaar en privacyregelgeving – niet altijd bekend bij het apotheekteam. Als zij wel bekend zijn, zijn er punten waarmee men rekening moet houden, zoals blijkt uit onderstaande melding. Melding Een patiënte is depressief en vertoont suïcidaal gedrag. Vanwege de kans op misbruik van de medicatie heeft de… Read More »

Problemen bij substitutie van gliclazide met gereguleerde afgifte tabletten – IVM Praktijkprikkel

Vanwege beschikbaarheidsproblemen vindt in de apotheek en op verpleegafdelingen soms substitutie plaats van gliclazide tabletten met gereguleerde afgifte (mga). Substitueren kan lastig zijn, zoals blijkt uit onderstaande meldingen. Meldingen VMI ontving vanaf 1 januari 2018 vijf meldingen van verpleegkundigen en apothekersassistenten over onjuiste substitutie tussen gliclazide tabletten van 30 mg mga en gliclazide tabletten van 80 mg mga.… Read More »

Medicatie van thuis in het ziekenhuis – IVM Praktijkprikkel

Voorkomen Medicatie-Incidenten (VMI ) ontvangt zeer regelmatig meldingen uit de ziekenhuizen over situaties waarin het in eigen beheer houden van medicatie die door patiënten van thuis is meegenomen tot incidenten leidt. De onderstaande melding is hiervan een voorbeeld. Melding Een patiënt heeft bij opname zijn medicatie van thuis meegenomen. De verpleging vertelt de patiënt dat het ziekenhuis zijn… Read More »

IVM Praktijkprikkel: Antitrombotica en neuraxisblokkade

Een neuraxisblokkade is een ingreep met een hoog risico op bloedingen. Bloedingen kunnen aanleiding geven tot het optreden van complicaties. De ernst van de complicaties hangt mede af van de plaats van de bloeding en van het eventuele gebruik van antitrombotica. De richtlijn Neuraxisblokkade en Antistolling (NVA, 2014) doet aanbevelingen ten aanzien van het gebruik van antitrombotica voorafgaand… Read More »

IVM Praktijkprikkel: Ontslagmedicatie rond het weekend

Op vrijdag worden relatief veel patiënten ontslagen uit het ziekenhuis. Dit levert soms complexe ontslagrecepten op, in die zin dat lang niet alles wat daarop voorgeschreven staat in de openbare apotheek op voorraad is. Goede communicatie, oftewel een ’warme’ overdracht, is dan cruciaal. Melding Een patiënt krijgt tijdens een ziekenhuisopname de SGLT2-remmer empagliflozine off-label voorgeschreven vanwege hartfalen. Hij… Read More »