Bij zowel kortdurend als chronisch gebruik van nitrofurantoïne bij urineweginfecties bestaat de kans op het ontstaan van pulmonale bijwerkingen. Hoewel deze bijwerkingen niet vaak voorkomen is het goed om alert te zijn op het ontstaan ervan.
Gezien de zeldzaamheid bestaat er geen reden om het kortdurend gebruik van dit nuttige en veel voorgeschreven geneesmiddel te beperken.
Bij voorschrijven voor langdurig gebruik wordt de kans op pulmonale schade groter, wat noopt tot goede voorlichting, monitoring en vaststellen van een einddatum van het gebruik.
Ge-Bu Plaatsbepaling
Wat is het standpunt van het Ge-Bu?
• Kortdurende behandeling met nitrofurantoïne geeft een voor de dagelijkse praktijk verwaarloosbaar risico op longschade, maar bij langdurig gebruik bestaat een klein maar relevant risico.
• Pulmonale bijwerkingen bij kortdurend gebruik van nitrofurantoïne zijn bijzonder zeldzaam en meestal reversibel.
• Pulmonale bijwerkingen treden bij langdurig gebruik op bij ruwweg 1 op de 500 patiënten, zijn meestal chronisch van aard, en zijn vaak irreversibel.
• Bij langdurige behandeling is het van belang de patiënt te wijzen op het risico van pulmonale klachten en bij het optreden hiervan de behandeling te staken tot nader onderzoek is verricht.
• Gezien de mogelijke onomkeerbaarheid van de schade die kan optreden bij langdurig gebruik moet gebruik beperkt worden tot liefst 6 en maximaal 12 maanden, conform de NHG-Standaard.