Nederlands Platform voor Farmaceutisch Onderzoek

Het Nederlands Platform voor Farmaceutisch Onderzoek (NPFO) is een online, open access, wetenschappelijk tijdschrift dat onderzoek in de farmaceutische wetenschappen presenteert. De nadruk ligt op klinische toepassing zoals medicatieveiligheid, patiëntenzorg, formulering, analyse, farmacologie en casuïstiek. Ook is er plaats voor ander onderzoek dat verband houdt met de farmaceutische praktijk.

Author Archives: Nederlands Platform voor Farmaceutisch Onderzoek

PBPK-model nodig voor beter doseren bij kinderen

Nederlands Platform voor Farmaceutisch Onderzoek - NPFO

Patiënten adequaat doseren blijft een uitdaging. Binnen een populatie bestaan immers individuele fysiologische variaties zoals in darmmotiliteit of leverfuncties. Dit geldt in het bijzonder voor pediatrische patiënten. Het simpel ‘downscalen’ van doses voor volwassenen middels bijvoorbeeld gewicht of lichaamsoppervlak, vormt een risico voor over- of onderdoseren. Physiologically based pharmacokinetic Een betere aanpak is de zogenaamde physiologically based pharmacokinetic (PBPK-)benadering. Hierbij… Read More »

Medicatie bij ouderen beoordeeld op verschillende manieren

Polyfarmacie bij ouderen vergroot de kans op het optreden van medicatiegerelateerde problemen. Het maken van medicatiebeoordelingen is daarom bij deze patiënten van groot belang om de veiligheid omtrent het medicatiegebruik te waarborgen. Medicatiebeoordeling Zwietering et al. hebben onderzoek gedaan in het Zuyderland Medisch Centrum naar de verschillende manieren waarop medicatiebeoordelingen worden uitgevoerd en de overeenkomsten en verschillen tussen… Read More »

De invloed van medicinale cannabisolie op migraineaanvallen

De cannabisplant wordt al eeuwenlang in vele culturen toegepast als een medicinale plant voor verschillende indicaties, waaronder ook migraine. De botanische soort Cannabis sativa heeft drie algemeen geaccepteerde subtypes, soms aangeduid als ondersoorten, te weten: Cannabis indica (C. indica), Cannabis sativa (C. sativa) en Cannabis ruderalis (C. ruderalis). Cannabinoïden Ieder subtype bevat meer dan 60 bekende cannabinoïden. Dit zijn de actieve bestandsdelen van de plant. Cannabidiol… Read More »

Voorkeuren van patiënten en apothekers bij het afhandelen van geneesmiddelinteracties

Voor het afhandelen van geneesmiddelinteracties zijn vaak meerdere opties beschikbaar, bijvoorbeeld vervanging van een middel, dosisaanpassing, of extra monitoring. Aanbevelingen voor het afhandelen van geneesmiddelinteracties worden over het algemeen gebaseerd op het principe van evidence based medicine. Daarbij staat meestal de afweging van klinische voor- en nadelen centraal. Een dergelijke afweging is voor de afhandeling van geneesmiddelinteracties lastig, omdat… Read More »

Geneesmiddelen als oorzaak van heropname na ontslag uit het ziekenhuis

Gebruik van geneesmiddelen is een van de risicofactoren voor heropname in het ziekenhuis. Uitvlugt en collega’s vergeleken of patiënten en zorgverleners anders aankijken tegen de rol van geneesmiddelen bij een heropname. Gebruikelijk is dat alleen zorgverleners bepalen of een heropname veroorzaakt is door geneesmiddelen. In dit onderzoek hebben ook patiënten/mantelzorgers deze beoordeling gedaan. Onderzoek De patiënten in dit… Read More »

Het positieve effect van klinische beslisregels getoond op het moment van voorschrijven

Medicatiebewaking is een essentieel onderdeel van veilig elektronisch voorschrijven. De meeste elektronische voorschrijfsystemen tonen medicatiebewakingssignalen afkomstig uit de G-Standaard. Het nadeel van de huidige medicatiebewaking is dat deze een lage specificiteit heeft. De signalen wijzen op een mogelijke fout, maar veel signalen die worden getoond zijn met name in een ziekenhuis niet klinisch relevant. Daarnaast worden een aantal… Read More »

Verhoogd risico op een methotrexaatintoxicatie op oudere leeftijd

Een lage dosering methotrexaat (MTX) wordt sinds ruim twee decennia vaker toegepast in de behandeling van reumatoïde artritis en psoriasis. Ook bij ouderen is dit een veel gebruikte therapie. Het grootste risico bij MTX-gebruik is het ontwikkelen van toxiciteit met daarbij behorende bijwerkingen en uiteindelijk mortaliteit. Oudere patiënten presenteren klachten vaker atypisch, zo ook bij een MTX-intoxicatie. Bij… Read More »

Kunnen tabletten op een betrouwbare manier handmatig worden gehalveerd?

Voor orale geneesmiddelen zoals tabletten en capsules zijn in verschillende richtlijnen – bijvoorbeeld de NHG-Standaard – doseringen opgenomen die lager zijn dan de laagste in Nederland geregistreerde verkrijgbare sterkte. Deze lage doseringen worden voornamelijk in de ouderenzorg en psychiatrie veelvuldig toegepast. Deze doseringen kunnen worden verkregen door het maken van een drank of druppels of, wanneer dit niet… Read More »

Pijnstilling bij laparoscopische darmchirurgie

Darmoperaties worden regelmatig uitgevoerd, waarbij maligniteit de meest voorkomende indicatie is. Afhankelijk van de locatie van de maligniteit kan er een hemicolectomie, ileocoecaalresectie, sigmoïdresectie of een rectumamputatie worden uitgevoerd. Om het herstel na darmchirurgie te bevorderen zijn er enhanced recovery after surgery (ERAS)-richtlijnen opgesteld. Deze richtlijnen adviseren onder andere het toepassen van een laparoscopische techniek – kijkoperatie –… Read More »

Het effect van medicatieverificatie bij poliklinische internegeneeskundepatiënten

Incomplete medicatieoverdracht kan resulteren in discontinuïteit in de gezondheidszorg. Discrepanties tussen het actuele medicatiegebruik van de patiënt en het gedocumenteerde medicatiegebruik door de zorgverlener zijn hier een belangrijk voorbeeld van. Ashjian et al. tonen aan dat 88% van de poliklinische patiënten één of meerdere discrepanties heeft. Deze discrepanties kunnen leiden tot voorkombare risico’s in ernstige gevallen leidend tot… Read More »